【南方都市报】84岁换心脏人工瓣膜 龙伯成广东省内最高龄患者

南都讯 记者阳广霞 通讯员李绍斌 彭福祥 84岁高龄老人心脏被细菌感染，必须换上人工瓣膜才能续命，近日，中山一院为老人完成了手术。据公开报道检索，这是广东省内因感染性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全进行主动脉瓣置换手术年龄最大的患者。

近日，84岁的龙老伯活动后时常胸闷、气促到了中山一院就医，检查发现他的心脏的主动脉瓣有奇怪的“突起物”，且已经存在中重度的主动脉瓣关闭不全的症状，在临床上，关闭不全的患者常会出现心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥的情况。

医院通过血培养后发现，原来是粪肠球菌“捣乱”，病菌导致龙先生出现感染性心内膜炎。这时，如果抗感染治疗能消除突起的赘生物，龙伯或可复原。但经过了系统性的抗感染治疗后，突起还是存在。这意味着，龙伯必须通过手术来换人工瓣膜了。

中山一院心外二科主任吴钟凯说，这一手术放在60岁以下的人身上，对于医院来说并无压力，但84岁高龄的龙伯身体自然不如年轻人，他肾功能不全、肺部也存在感染、肺动脉高压…吴钟凯说，过了60岁，每增加一岁，手术风险就要增加1%。依照龙伯的身体状况，术后出现肾功能衰竭，需要血液透析的风险很高，手术风险也在相应增加。

但吴钟凯说，如若摒弃手术，龙伯可能只有半年的寿命了。龙伯虽是高龄患者，但手术指征却很明确，中山一院通过外科医生、麻醉医生、体外循环、手术室医护人员的协作，在近日成功完成手术。术后第一天，龙伯就安全转回了普通病房，虽后续存在咳嗽无力、多痰的状况，但经过呼吸科、中医科、营养科等学科联合治疗，目前龙伯已经逐步康复。昨日，记者在病房也见到了龙伯，他精神矍铄，明天就要准备出院了。

据介绍，中山一院心胸外科曾是中国心脏瓣膜手术培训的三大基地之一，吴钟凯提出的保留瓣下结构二尖瓣置换术改良术式得到了广泛认可，并被国际瓣膜病指南引用。

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